Saludos Toro.
La perdida parcial o total de erección motivado al cambios de posición (parado, acostado, sentado) durante el acto sexual es compatible con fuga venosa. El hecho de tener erecciones nocturnas o matinales no descarta que exista la fuga, ya que esta puede ser leve. Si te despiertas una mañana con una erección levántate y verificas si mantienes la misma dureza de erección o esta baja.
Hay que investigar otros posibles causantes como hipotensión, hipotiroidismo, bajas hormonales u otras patologías además de razones psicológicas (estrés, ansiedad, depresión o baja autoestima). También hay que considerar como causante de DE la ingestión de fármacos para tratar alguna patología, antes de determinar a priori que sea un caso de FV.
La eyaculación tardía puede ser consecuencia de una inadecuada programación mental que minimiza la intensidad de los estímulos que recibes, por eso necesitas una masturbación vigorosa. Además, cuando la erección es débil se necesita mas estímulo para lograr llegar al orgasmo.
Para mejorar tus erecciones te recomendaré esta receta para ejecutarla durante una semana:
1) Nada de porno, solo imaginación.
2) Abstinencia de cualquier tipo de actividad sexual por 7 días.
3) Vas a tomar estimulantes afrodisíacos, puede ser Yohimbina.
4) Toma Arginina todas las noches.
5) Vamos a sustuir el sildefanilo por tadalafilo de 5mg de toma diaria. Los mecanismos de acción son diferentes entre ambos.
6) Suspende tu rutina de PE.
7) Si puedes compra y usa alguna crema vasodilatadora como la VigRX oil o similar.
8) Compra un anillo conscriptor o busca algo que haga esa función.
Al octavo día te masturbarás, colócate el anillo conscriptor en la base del pene y provócate una erección. Agarra tu pene lo mas cerca del glande con la punta de los dedos pulgar, índice y medio y mastúrbate a ritmo normal, como si penetraras a tu pareja. Después de un par de minutos harás kegel lo mas fuerte y largo posible manteniendo el ritmo de masturbación. Haz tantos kegel como sea necesario hasta que llegues al orgasmo. Repite esta rutina durante un mes.
Si la fuga venosa es leve con esto tus erecciones deberían mejorar. Si no mejora tendrás que visitar al urólogo.
Si tu médico determina que es un problema relacionado con el mecanismo de acción de la erección (vascular, químico, nervioso, hormonal) mencionale si eres candidato para usar inyecciones de papaverina. Como último recurso está la prótesis de pene.
He visto algunas fotos tuyas y se ve que tienes sobrepeso, eso también tiene consecuencias en el funcionamiento de tu cuerpo. Te vendría bien una rutina de ejercicios físicos.
Mantemnos informados de tu evolución y espero que puedas superar este inconveniente.